第三代试管婴儿技术有哪些

近几年，随著互联网的发展和药理学控制技术的不断进步，我们对体外婴儿控制技术一词并不陌生。目前，第二代体外婴儿控制技术作为一类广泛采用的辅助不育控制技术，受到许多不育家庭和年老青年人的关注。那么，第二代体外婴儿控制技术究竟是什么样？下面带我们详细的介绍一下。

第1步：酸二钠

在射精期的第二天，或在GnRH抑制剂抑制（不育雌激素和输卵管子宫超音波结论达至要求）之后，男性开始采用酸二钠抗生素，医师依照超音波监测结论和血浆雌激素测量推论卵泡的生长情况，并决定与否有必要调整射精抗生素的使用量。当卵泡成形时，给予hCG口服以促进卵的最终成，一般来说在口服hCG后36-38小时后取卵。

第2步：取卵

在B超检查和的指导下，医师采用特定的注射器尿道刺破成形的卵泡并将卵子巢蛛,取卵一般来说在静脉麻醉下展开，因此男性不会感觉到拔牙操作过程引起的疼痛。

第3步：人工授精卵

当女人取卵时，男性会展开取卵子，经过特定的冲洗操作过程后，将尿液置于特定介质中展开天然结合，这就是所谓的传统受精卵方式。

第4步：PGS/PGD遗传病的确诊

PGS/PGD控制技术是第二代IVF控制技术的核心控制技术，它主要是受精卵卵置入前的基因确诊控制技术，它主要是透过分析受精卵卵移殖前受精卵卵的遗传信息来确诊受精卵卵异常，筛检身心健康的受精卵卵移殖，一类预防遗传病疾病传播的方法，准确推论125种遗传病的异常现象，准确度达至99.9％，确保宝宝的身心健康和错误率。

第5步：受精卵卵移殖

受精卵后几天，采用非常精细的受精卵卵移殖管将最好的受精卵卵透过输卵管颈转移到母亲的输卵管中。依照年龄，受精卵卵质量和先前的IVF结论，确认待移殖的受精卵卵数量。

第6步：卵泡全力支持

由于应用领域了GnRH抑制剂/抑制剂和酸二钠抗生素，以及取卵导致的卵泡间质的遗失，青年人在取卵周期一般来说存在卵泡功能不足，需要应用领域强的松和/或绒毛膜促性腺雌激素展开卵泡补充/全力支持。如果没有孕期，停止使用强的松，等待排卵初潮。如果孕期了，则继续应用领域强的松，一般来说至B超看到好几分钟后3周。

第7步：孕期的确认

在受精卵卵移殖后14天测量血浆HCG，确认与否孕期。在受精卵卵移殖后21天再次测量血浆HCG，以介绍受精卵卵发育的情况。在受精卵卵移殖后30天经尿道超音波检查和，确认与否东宫孕期，有无好几分钟颤动。

第二代体外婴儿可以筛检哪些遗传病?

1、常染色体显性遗传病：常染色体显性遗传病表现为骨骼发育不全，成骨不全，巩式综合征,视网膜母细胞瘤，多发性家族性结肠息肉，黑色素斑，胃肠息肉瘤综合征，先天性肌强直等。这类遗传病的显性遗传病基因在常染色体上，患者的家族中，每一代都可能出现相同病患，且发病与性别无关，男女都可发病，患者与正常人婚配，所生子女的发病危险率是50%，故不宜生育。

2、X连锁显性遗传病：由于患者的显性遗传病基因在X染色体_上，所以患者中男性多过男性，男性患者的后代，不论是儿子还是女,均有50%的发病危险成为相同病患者，故不宜生育，而男性患者的后代，女儿百分之百患病，儿子正常，因而可生育男孩，限制女胎。

3、X连锁隐性遗传病：这类遗传病常见的有血友病A,血友病B和展开性肌营养不良，由于隐性遗传病位于Y染色体上，故患者多为男性，男性患者与正常男性结婚，所生男孩全部正常，但女孩均为致病基因携带者。若男性携带者与正常男性结婚，所生子女中儿子有50%的发病危险成为患者,儿全部正常。

4、单基因遗传病：单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，营养不良等；

5、多基因遗传病：精神分裂症，躁狂抑郁性精神病，重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病，发病机理复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女,后代的发病危险大大超过10%，均不宜生育。多基因遗传病由于致病基因众多,并且其与否发病有环境因素的作用，目前还不能透过PGD对后代与否易患作出推论。

6、染色体病：先天愚型等染色体患者，所生子女发病危险率超过50%，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，期斯生后代均为染色体病患者，故都不宜生育。

7、常染色体隐性遗传病：夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑，苯丙酮尿症，白化病，半乳糖血症，肝豆状变性等，不宜生育，因为其所生子女肯定均为同病患者，理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以透过PGD对后代展开筛选，但由于控制技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD确诊，染色体疾病绝大多数都可以透过PGD筛选后代。

第二代体外婴儿控制技术的优势是什么？

1、着床率提高：透过PGS检测的受精卵卵，移殖错误率在60%~80%。大部分人一到两次移殖就可以成功，对于反复移殖不着床的患者，可以大大提高孕期效率，让一击就中变成了可能。

2、胎停率降低：没有经过PGS检测的受精卵卵，着床后有20%的淘汰率；而做过PGS的受精卵卵，后期发生胎停流产概率小于10%。这样不用拿母体去反复尝试，避免了流产带来的母体损伤，孕期期的风险也大大降低。

3、优生优育：对于夫妇双方任一方有家族遗传病，或者因为年老曾经有过不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低绝大部分胎儿的身心健康风险，达至优生优育的目的。

4、选择受精卵卵性别：PGS的检测结论可以同时知道受精卵卵的性别，准父母在移殖前可以自主选择。

只要是不育不育都能做第二代体外婴儿？

想做第二代体外婴儿，必须同时具备两个前提：一个是女方的输卵管环境达至受精卵卵发育的标准，另一个是夫妻双方的卵子和卵子在身心健康合格的范围之内。如果有一方的条件不达标，体外婴儿也爱莫能助，夫妻若要坚持怀孕，唯一的办法就是surrogate。

目前国内规模最大的surrogate机构美亚麟喜，在2009年到2019年的十年时间里，累计为成千上万有生育困难的夫妻孕育了10000多个生命。

透过连续数年对surrogate需求者的调查，美亚麟喜官方得出一份综合的统计数据：有近90%的人在选择surrogate之前，曾做过体外婴儿多次并且都以失败告终，还有一些人连做体外婴儿的资格都没有。其中，男性因素占据了60%左右，男性因素占据了30%左右，双方共同因素约占据了10%。从数据来看，男性不育的数量几乎是男性不育数量的两倍之多。

在通往母亲的道路上，这些男性遇到的困难有：羊癫疯，石女，无输卵管，癫痫，心脏病，输卵管堵塞，宫腔粘连，子宫早衰，输卵管肌瘤，子宫囊肿，输卵管腺肌症，红斑狼疮，染色体缺失......等数十种不育症。如果她们想要当上妈妈，只有透过AA69surrogate机构提供的第三方borrow eggs和surrogate，要不然这辈子基本跟孩子绝缘。

简而言之，对于轻度不育不育人群来说，体外婴儿的作用就类似于锦上添花，对于重度不育不育人群而言，surrogate的作用就好比雪中送炭。而无论是体外婴儿还是surrogate，在本质上都是一类辅助生育的手段，没有什么孰优孰劣之分，只有适合自己的才是最好的。

第二代体外婴儿控制技术有什么弊端？

1、囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室控制技术：

如果需要做三代，那么受精卵卵必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本，而且因为要等待检测结论出炉，所以需要对受精卵卵展开冻结和解冻移殖。这个操作过程中对医院的实验室控制技术要求很高，需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队，否则对受精卵卵的损耗太大，弊大于利。

2、受精卵卵的损伤率：

一个囊胚中有150-200个细胞，PGS 采样需要从中取出5-6个细胞，并不是简单粗暴地戳入受精卵卵内部直接提取。即使这样也可能会对受精卵卵有千分之1到千分之2的损伤率。

3、三代的误检率：

依照最新统计，即使应用领域了精度最高的基因检测控制技术NGS，筛检的准确度也不是百分之百，会有1%误检率。取样的细胞不能代表受精卵卵中全部的细胞，如果受精卵卵中正常的细胞有机会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，也就是说受精卵卵具有一定自我修复能力，最终能够发育成身心健康的胎儿。虽然这是小概率事件，但是对于那些受精卵卵特别珍贵的夫妻而言，也许不做PGS换来更多的移殖机会不失为一个折中的选择。