成都试管婴儿助孕公司：上海集爱医院彭献东医

总编辑简介：美董教授为美董海外医疗创始人董寿伟，德国教授，辅生编者按CEO，美国生殖医学协会ASRM会员，致公党党员，妇联委员，政协信息工作先进等奖项获得者。

【辅生编者按reprodNews医师时评文章】

第四代试管婴儿是个又名，正式中文名称曾经被称为卵子卵置入前生物学确诊，自1989年首次应用于辅助生殖医学治疗距今已经十多年了。

第四代是相对于第二代第四代而言的。他们知道，第二代试管婴儿指的是卵子卵子人工授精卵中用的是自然的卵子形式，卵子和卵子被安置在培养基中，放任它们韦阿宝，自由结合。而第四代试管婴儿指的原因在于卵子活力非常有限，官事，或是卵子外壳Cybard（透明带极度），导致韦阿宝无法修成真命天子，根本无法由医师选取一个强壮的卵子直接注入到卵子体内完成卵子过程，单纯粗暴但是开拓性。

所以，有人会猜测，第四代又是怎样一个卵子形式呢？其实，不是所以一回事，第四代并不是第二代第四代的改良版，跟卵子形式没有半块钱关系。

在医学工作中医师会发现有些病人好不容易怀孕了，但又不幸发生了流产，其原因原因在于卵子卵等位基因极度，所以是不是可能在展开卵子卵移殖前就明确卵子卵与否极度呢？有！第四代试管婴儿干的就是这个。

第四代试管婴儿指的是他们有了卵子卵后先不着急移殖，而是Fossat卵子卵展开生物学分析，选取出等位基因或是基因恒定的卵子卵来展开移殖，这样就可以保证基因型的健康，属于优生范畴。单纯点说，四代就是将二代卵子的卵子卵培养至卵泡阶段，然后对检取卵子卵的5-10个细胞，展开筛检，选取可移殖的卵子卵。

讲完原理他们来谈谈四代试管婴儿中文名称的演变。第四代试管婴儿最早的中文名称是卵子卵置入前生物学确诊，全称PGD（Preimplantation genetic diagnosis），是伴随着试管婴儿控制技术的出现而诞生的。PGD当中的D是确诊的原意，最初根本无法确诊出少量的几个某一的等位基因极度病症，如等位基因平衡易位，性stopped遗传病病症，用的确诊方法也是早期的FISH法，FISH法需要某一的电极，根本无法检验非常有限的几条等位基因，而忽略了其他等位基因的检验，较为局限。随着确诊控制技术的进步，出现了全等位基因筛检控制技术（CCS），能够至多筛检大部份等位基因。这当中包括质谱较为基因杂交（aCGH）、质谱单碱基SNP（aSNP）、定量引物CHCN（qPCR）和下一代质谱定序（NGS）等。这时候第四代试管婴儿控制技术又多出来一个中文名称，即卵子卵置入前生物学筛检,全称PGS（Preimplantation genetic screening），当中的S是筛检的原意，能针对卵子卵大部份等位基因展开筛检，可以查看等位基因的指数函数与否有缺失、等位基因的形态结构与否恒定等，医学通则大大增加。因此，PGD、PGS都是四代试管婴儿。

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为了规范中文名称，2018年WHO将PGD和PGS合并，统一称为卵子卵置入前生物学检验，全称PGT（Preimplantation genetic testing）。随着第四代试管婴儿医学应用的广泛开展，能够检验的遗传病种也越来越多，从某一的单一等位基因极度，到单基因病，到非整倍体卵子卵的筛检等，它们采用的检验方法也不尽相同。为了更清楚地表明检验的目的及方法，又诞生了几个新的名词，即PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

人工授精和试管婴儿的区别是什么

PGT-A，卵子卵置入前非整倍体生物学筛检（PGT for Aneuploidies），他们知道恒定人的等位基因应该是23对共46条，如果卵子以后卵子卵或卵子卵的发育过程中出现等位基因复制的极度，也就是拷贝走样了，某一对等位基因上多了或是少了一条等位基因，就被称作为非整倍体。如果这样的卵子卵被移殖进了体内，绝大多数都逃不了流产的结局，偶有能够出生的也是有缺陷的，著名的唐氏综合征就是21对等位基因上出现了3条等位基因。在展开试管婴儿治疗的人群中，非整倍体出现的概率还是很高的，特别是年龄大的，反复种植失败的患者，因此，PGT-A的应用也越来越多。

PGT-M，卵子卵置入前单基因病生物学筛检（PGT for Monogenic/Singlegene defects），能帮助那些家族中携带有遗传病单基因病症的夫妇，使他们可以生育恒定或隐性致病基因携带者（不发病）的基因型。现实中有很多遗传病是由于等位基因中某个基因的极度所导致，色盲、血友病、先天性聋哑、白化病、苯丙酮尿症、抗维生素Ｄ佝偻病、多指并指、软骨发育不全等等，夫妻一方携带显性致病基因、夫妻双方都携带隐性基因，或是有某一遗传病症家族史的夫妇为单基因病症高风险妊娠夫妇。

PGT-SR，即卵子卵置入前等位基因结构变异生物学筛检（PGT for Chromosomal Structural Rearrangement），主要用于等位基因结构重排携带者，即平衡易位或是罗氏易位患者。这些患者的卵子卵恒定或是携带型的比例只有10-30%，通过PGT-SR控制技术可以筛检出这些恒定或是携带型卵子卵用于卵子卵移殖，以减少流产的发生。但常规的PGT-SR控制技术不能区分完全恒定型卵子卵和易位携带型卵子卵，仍有约５０％的可能生育平衡易位携带者子女，长大后将再次承受反复流产、死胎、生育畸形儿等风险。

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