成都三代试管婴儿助孕费用：广东离医保报销试管婴儿

原副标题：东莞离医疗保险缴费试管婴儿服务费有多远？省医疗保险局澄清

东莞离医疗保险缴费试管婴儿服务费有多远？省医疗保险局澄清

据2月21日上海医疗保险局公布的最新消息，上海已将16项远距不育控制技术列入医疗保险丙类急诊缴费，成为全国第一个将远距不育控制技术工程项目列入丙类医疗保险的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该最新消息引起广泛关注，有不少东莞居民询问，东莞离远距不育控制技术列入医疗保险缴费还有多远？

16项控制技术工程项目列入上海医疗保险丙类缴费

上海市医疗保险局、上海市卫生健康委、上海市人力人社局近日印发《关于规范调整部份医疗服务价格工程项目的通告》，将16项远距不育控制技术工程项目列入上海医疗保险丙类缴费覆盖范围，新政策将于3月26日起执行。根据通告，此次被列入上海医疗保险缴费的远距不育控制技术工程项目，包括Chambertin人工受精术、受精卵移植术、精子优选处理等16项急诊化疗中常见的、诊疗必需且控制技术成熟的工程项目。目前，上海具有远距不育资质的基本医疗保险定点医疗机构有15家，包括上海协和、北京口腔医院、上海妇产医院等。

前日有同事在工作群转发了这个最新消息，引起大家轩然大波。这对不孕不育症病人而言绝对是好最新消息，能大幅降费。中华全国药学会不育药理学商会副秘书长常务委员、广州中医学院第一附属医院不育药理学服务中心秘书长周少虎22日拒绝接受采访时说。

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周少虎算了一笔账，以远距再婚中比较常用到的体外受精术为例，该工程项目平均值服务费为7000—8000元（不同不育服务中心价格略有不同），当中，住院费用占比为20%，控制技术操作类工程项目服务费占比为80%；上海将该控制技术工程项目列入医疗保险丙类缴费覆盖范围（若服务费按80%缴费），意味著将为病人总体降费64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均值服务费为30000—40000元，当中，住院费用占比为30%，控制技术工程项目服务费占比为70%；如果控制技术工程项目列入医疗保险丙类缴费覆盖范围，可为病人总体降费56%。

部份病人因巨额服务费放弃展开试管婴儿

一项在东莞省年轻夫妇中展开的流调表明，有14%的夫妇有不孕不育问题，当中，有部份是须要拒绝接受远距再婚控制技术化疗才能再婚的。由此能看出，对远距再婚控制技术有需求的群体在东莞也是庞大的。有统计数据表明，2019年东莞展开了超过8亿个取卵周期性（即完成一次取卵以及后续的受精卵置入），2020年因受疫情影响仍完成了接近7亿个取卵周期性。

周少虎介绍，远距不育控制技术的服务费对于不孕不育病人而言的确是不小的负担，特别是四代试管婴儿的服务费平均值为八十万元，巨额服务费拦住了不少想再婚的不孕不育病人。

东莞省药理学会不育药理学商会副秘书长常务委员、东莞省医师学会不育药理学商会副秘书长常务委员、中山大学附属第一医院不育服务中心专科秘书长徐艳文表示，根据该服务中心统计的急诊数据表明，急诊的不孕不育病人中，35岁以下占比为58%，但40岁以内病人呈不断上升趋势（2021年该服务中心接诊的40岁以内病人超过16％）。在该服务中心拒绝接受试管婴儿化疗的35岁以下群体中，一个取卵周期性的积攒活收率约为70％，这意味著有30%的病人取一次卵不能获得成功怀上并产下宝宝，须要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以内的男性病人而言，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期性的积攒活收率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以内则不到5%，这意味著40岁以内不孕不育男性要想获得成功梦想成真可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，第四代试管婴儿是置入前遗传学检验的俗称，主要适用于单DNA病和染色体结构重排的检验，以及受精卵的非toxic筛查。如地中海贫血是东莞省最高发的单DNA病，重型新生儿须要长期输血化疗，导致家庭经济压力非常大。但展开四代试管婴儿化疗能同时选择既没有白血病基因型，又与急诊新生儿HLA肾移植相符的受精卵展开Chambertin移植，从而为急诊新生儿的Champsaur肾移植化疗提供机会。

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徐艳文表示，在临床中，确有病人因为服务费问题放弃展开试管婴儿。另外，高龄男性由于卵子质量差，受精卵容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响病人的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有病人寻求第四代试管婴儿的助孕方式，即展开受精卵置入前染色体筛查。

部份远距再婚化疗在东莞可用医疗保险缴费

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。远距不育控制技术列入医疗保险的呼声一直没有断过。东莞离远距不育列入医疗保险缴费还有多远？

就在今年的广州两会上，广州市政协常务委员曹志伟建议，精准化制定再婚配套支持政策，将不孕不育化疗，远距不育药理学检查、化疗等相关服务费按比例列入医疗保险范畴。

观点：

不孕不育确应享医疗保险缴费待遇

同样是输卵管修复整形术，如果在妇科做就能医疗保险缴费，如果在不育服务中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的不育服务中心开出的处方如果写的疾病诊断是不孕不育则不能医疗保险缴费，但如果是其他疾病则有缴费的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医疗保险缴费待遇。

能否提高再婚率仍有待观察

远距不育控制技术列入上海医疗保险缴费的最新消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高再婚率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的再婚小高峰不同，这次三孩政策放开后来不育服务中心咨询远距再婚的人数暂无显著变化。已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有受精卵冷冻在不育服务中心的病人。徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是再婚这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再再婚的重要因素。

医疗保险能否负担得起有待考量

此次列入上海医疗保险丙类缴费覆盖范围的远距不育控制技术工程项目中包含做第四代试管婴儿时须要用到的控制技术，比如，受精卵单DNA病诊断（每个受精卵5050元）、染色体疾病的置入前受精卵遗传学检验（每个受精卵3750元）等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期性产生5个受精卵来计算，每个受精卵都须要展开以内检验或诊断，再加上每个受精卵还须要活检（该工程项目此次也列入上海医疗保险缴费覆盖范围，价格为1560元），这样算下来服务费相当高，长此以往医疗保险是否能负担得起有待考量。

以内内容供大家参考，具体情况请咨询成都坤和助孕服务中心医生。