如何看待多地拟将试管婴儿费用纳入医保

如果你没经历过那样的撕心裂肺，也许真的没什么资格对这项对有试管婴儿需求的家庭利好的政策说：国家有这点闲钱不如拿去干点实事。

一、明明是好事，为何骂声一片？

一千个读者眼中有一千个哈姆雷特，不同的人对同一件事的看法自然也会产生差异。支持的人觉得利国利民，拍手叫好；不支持的人，举着基础医疗保障没见国家这么操心，净搞这些虚头八脑东西的大旗，嗤之以鼻。为什么之前将一些重疾或罕见病的特效药纳入医保，大伙儿骂声还没那么大，试管婴儿就这么多人看不过去？因为就算身体健康的人，也会觉得重疾或罕见病是自己以后可能会患上的，多一份保障就多一份心安；试管婴儿不是，那是个人主动选择的，就应该是个人自己去做，费用也理所应当自己承担。但很多人忽略了很重要的一点，有些人是真的不想自己生；但更多需要去遭这份罪的人，是自己生不出来，他们无论生理还是心理上都承受着常人无法理解的疼痛。当然专心君也理解大家的担忧，担心更多看似与我们无关的高额报销费用挤进医保项目，造成医保余额账户不足，对我们日常看病的基本保障受影响。但当我们理解了无法生育也是一种疾病，无法生育和胃病、支气管病等一样，都是一种需要被治愈的病症，如果无法治愈，我们就想办法去克服它。试管婴儿就是克服的办法之一，也许在未来，这项技术还会更加普遍。那么，国家通过不断试点提供保障，最终实现针对某一病症的普惠，我们何不称之为在医保方面的一种进步呢？

二、试管婴儿费用，医保能报销多少？

试管婴儿是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。母亲同样得经历怀胎十月。一般试管婴儿的费用包括检查、促排卵、取卵、移植等，且试管婴儿分为一代、二代、三代，每一代的费用也是不同的。在术前检查的第一阶段大概会花费5000-8000元的费用；在接下来的促排卵药物和卵泡监测阶段，根据药物的不同大概会花费1.5万-2.5万元的费用；在最后的体外受精-胚胎移植阶段，大概会花费1.5万元的费用。这些还只是最基础的费用，在实际操作中，会根据每个人的身体情况调整试管方案，费用也有会所起伏；如果有特需，需要进行其他服务，比如冻卵、筛选胚胎基因等，还需要再支付额外费用。综合算下来，少则3-4万，多则十几万的也有。

试管婴儿更多是作为一种个体的主动性行为，不被认为是由于疾病引起的，所以费用不被纳入医保，基本需要自费；但国家为了缓解做试管婴儿这部分家庭的经济压力，在试管婴儿的医疗保障方面，渐渐迈出了步子。2022年2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对 63 项医疗服务价格项目进行规范调整，其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等 16 项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

根据京医保发〔2022〕7号的内容，里面不仅很多项都统一了价格，还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类，甲类！甲类！甲类！重要事情说三遍，甲类可是社保中报销比例最高的，职工社保可报70% 。但这 16 项辅助生殖技术几乎是手术和实验室项目，并不包含基础的检查费和药品费。根据这项政策，试管都能用到的报销项目如下：

一代报销：

采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

二代养囊：

阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元当然，以上都只是预估值，具体还是以医院结算为准。

需要注意的是，报销医院会有所限制，北京的政策是要求北京市具有辅助生殖资质的公立医疗机构，目前符合要求的 15 家医疗机构如下：每个人的身体状况不同，需求不同，能使用的技术不同，费用也会有所差异。大家综合自身的情况考虑即可——三、没有将试管婴儿纳入医保的地区，如何解决其手术费昂贵的问题？首先，针对不需要做试管婴儿的人群，除了医保，社保中还有一项叫做生育保险，可以报销怀孕到生产期间的费用，其中还有生育津贴和产假的福利。对于需要做试管婴儿手术且医保不能报销的朋友，我们建议可以通过购买商业保险来弥补医保的不足。