成都试管婴儿助孕：上海第六人民医院戴雪：试管

科学普及总编辑：美董教授️（董寿伟）| 德国教授，辅生编者按CEO，美国不育药理学协会ASRM会员，致公党共产党员，妇联常务委员，政协常务委员信息工作一流等奖项得主。

【辅生编者按reprodNews医师时评该文】

四代是并非会更高阶，错误率更高？

只不过并并非这样的，今天戴医师就来给大家掀开1、2、3、4代体外的谜样盖头，看看哪这款更适宜你吧。

什么是体外婴儿？

首先他们需要明确一个看法：体外婴儿并并非从体外里脑子里的，也并非体外里长大成人的孩子。

它浅显地说，是一类远距他们分娩生孩子的药理学控制技术。

透过科学方法，从母女两方胃部抽出精和卵，在生物药理学上将它们放到一起进行受精卵，并且形成精子。尔后，把精子培育成受精卵卵或者卵泡，最后把受精卵卵或卵泡放到爸爸输卵管里头。

第1代体外婴儿

英文名：人工授精和受精卵卵移植

英文名字：IVF-ET

第二代体外婴儿只不过就是他们较常说的体外婴儿控制技术。

国内大部分不育中心都能做，目前来说，也是周期性最少、使用次最少的一类远距不育控制技术。

更浅显点的说：第1代体外婴儿透过促排方式将男方精子抽出，同时男方取尿液，在生物药理学中让精卵自然地紧密结合，不采取相应干涉措施。

在1978年，英国生物学家透过三代控制技术，成功问世了世界第一例体外婴儿。

尽管精子是在体外形成，但精子和精子仍然是自由恋爱、自由紧密结合。

第二代体外婴儿控制技术最初是针对输卵管阻塞导致不孕地女性设计的。

输卵管阻塞的女性因为输卵管不通，所以精子和精子难以紧密结合，导致自然受孕，用体外代替输卵管，因此形象地比喻为体外婴儿。

后来，随着药理学的发展，逐渐把输卵管内膜异位症、免疫、顽固排卵障碍、宫颈或不明因素所导致的不孕人群也列入到做体外婴儿指征里。

第2代体外婴儿

英文名：胞浆内单精子显微注射

英文名字：ICSI

第二代体外婴儿控制技术绝对是男同胞的福音，它主要特点是可以把单个精子放入卵细胞胞浆内，使精子精子受精卵。

浅显点说：如果男性有严重少弱精症，需受精卵卵室医师在显微镜下将好的精子挑出来，透过显微注射方法将精子注射到成熟后卵细胞中，也叫显微受精卵。

当精子形成受精卵卵后，再移植到母胃部。

误区：第2代体外婴儿比第1代体外婴儿更高阶、错误率更高。

只不过不然，两者适宜患者不同而已。

第1代精卵紧密结合比较接近自然受孕。

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而第2代体外婴儿仅需数颗精子，适宜男性不育。

1代和2代两者错误率在各大成熟不育中心并无明显差别。

第1代体外婴儿精子、精子属于自由恋爱，第2代体外婴儿则是生物药理学人员对精卵实行包办婚姻。

第3代体外婴儿

英文名：受精卵卵植入前遗传学诊断

英文名字：PGD

第3代体外婴儿，是在医师将受精卵卵放入输卵管之前，所进行的操作跟1代与2代控制技术是一样的。

浅显点说：3代控制技术只多了一个筛选步骤。

在受精卵卵放入输卵管前，医师们会对受精卵卵进行遗传学诊断，看是否有染色体疾病。

在这个过程中，会将有问题的受精卵卵淘汰，将没有染色体遗传疾病的受精卵卵放进输卵管里。

有些夫妇，始终没怀上宝宝，并并非因为不孕，而是因为怀上后反复流产，检查后发现夫妇中一方染的色体不正常。

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还有些夫妇，家族有遗传性疾病，不敢尝试去分娩，怕生下的孩子不健康，这些情况的话可以尝试第3代体外婴儿控制技术，对于普通人群的话则不需要进行3代体外

第4代体外婴儿

英文名：胚胞转移控制技术

英文名字：GVT

这是一类最新的控制技术，称为卵胞浆置换控制技术，或称三人体外婴儿控制技术，也俗称第4代体外婴儿。（存在伦理问题，国内是禁止的）

浅显点说：是用年轻精子胞浆换掉老化精子胞浆，用老化精子细胞核（遗传物质）+年轻精子细胞质来拼成新的精子，目的是为了改善精子质量和解决精子老化的问题，提高大龄女性的妊娠可能性。

4代体外要解决主要问题是男方高龄、卵细胞老化。

借助她人年轻优势卵泡将原本劣势卵泡进行换壳，最终保证优质受精卵卵生成（并且基因还是母女两方的）。

目前4代体外婴儿控制技术还有很大争议，也没有在临床上推广。

4种体外婴儿分别适用什么人群？

直接看下面的那张表

通常来说第1、2、3和4代体外婴儿是按照国内成功报道案例时间顺序命名的，这样比较浅显易记，并且这种叫法深入人心。

但是实际上学术界并没有这种命名，临床上也并不提倡这种说法，这种命名容易给人造成升级换代的错觉。

当然，治疗方案因人而异，具体问题需要具体分析。

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