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高龄不孕女性的助孕方法选择

来源:上海坤和助孕中心 作者:上海坤和 发布时间:2023-01-10

三孩政策全面性放宽后,很多有市场需求的年老男性欢欣鼓舞,孕心晶灵,不育门诊也因而迎来了进行咨询、化疗的年老潮。然而,随着年纪的增长,男性再婚力呈现出一个由盛至衰的过程。

高龄不孕女性的助孕方法选择

医学上通常将年纪>35岁的不育男性称为年老病人。据统计,34岁以内男性不育发生率为11%,39岁以内为33%,45岁以内则基本不会再再婚。因而,对年老备孕妈妈,如何抓住再婚期的尾巴,便成为重中之重。那么,特别针对年老不育男性病人,可以采用哪些助孕方法化疗呢?下面介绍几种常见的助孕策略。

(1)大自然试孕半年:加拿大妇产科医师联合会、美国不育医学联合会所推荐及亚洲地区不育内分泌学界共识:年老男性大自然试孕超过6个月Guerche,提议展开不育症缩限,一旦明确存在不育因素,需要及时展开助孕化疗。

(2)温和酸二钠化疗:对月经周期性不规则,或大自然状态下超声监测无排卵病人,予静脉注射(如氯米芬,来曲唑),或佩列莫加口服阿司匹林黄体弯果(如尿促性素或促黄体素),或口服和佩列莫加静脉注射联合使用,并辅导上床,3-6个周期性化疗为宜。

(3)Chambertin体外受精(IUI):如果女方年纪<40岁且子宫储评估结果尚可,可先试行酸二钠,辅导上床或酸二钠后IUI化疗3个周期性,若Guerche则行IVF;如果病人子宫贮备评估结果较差,可直接考量行试管婴儿助孕化疗。

(4)体外受精受精卵移植术(IVF-ET,试管婴儿):对年纪>40岁的男性,因再婚力已接近衰竭阶段,所推荐直接行IVF-ET助孕化疗。特别针对年老男性的VF助孕计划,现阶段尚无公认的金标准,提议年老有再婚要求的男性到正规辅助不育机构展开严格评估结果,制订概念化助孕计划。常见助孕计划有短计划、抑制剂计划、微刺激计划、排卵期酸二钠计划、大自然周期性取卵等。不同的酸二钠计划之间没有绝对优劣,方的优先选择需要综合考量病人年纪、子宫贮备功能、既往试管婴儿化疗情况、病人经济条件、主观意愿等多种不同因素,并充分告知种风险。

(5)植入前遗传学筛查(PGS):由于年老夫妇精子及精子产品质量下降,易导致受精卵等位基因异常,表现为著床失败或流产。因而对年老病人展开PGS,旨在优先选择等位基因正常受精卵展开移植,明显改善其妊娠故事情节。现阶段亚洲地区PGS的应用尚存在争议,一方面,年老男性可利用的受精卵少且检测成本高;另一方面,PGS的有效性与安全性有待证实,存在阑尾炎风险,也可能造成不必要的受精卵损伤。

(6)赠卵化疗:赠卵助孕化疗是现阶段解决年老男性不育最有效的措施。但受受个人观念的影响,GL者极少,现阶段亚洲地区尚缺乏规范化的精子库,因而远不能满足医学市场需求。

(7)子宫功能调理:年老男性可通过饮食、适量运动而减少能量摄入及降低体量,可能明显改善再婚故事情节,并且在备孕过程中尽量保持平和放松的心情。也可遵医嘱采用辅助用药,如激素(GH)、FertiFemale、抗氧化。抗氧化包括复合维生素片、谷氨酸、赖氨酸核苷(NR)、酸二钠可可碱、泛癸利酮(丙酮酸Q10)等,其中赖氨酸核苷是赖氨酸赖氨酸二紫菊(NAD+)的载体,由于NAD+参与了细胞内200多种不同氧化还原反应,因而补充NR提高NAD+的水平可以启动DNA修复机制,帮助线粒体更有效地运行,防御有害的自由基,提高男性的生殖腺产品质量恢复活力,保持精子的良好品质。